Αιμορροϊδοπάθεια
Γενικά
Η Αιμορροϊδοπάθεια είναι η πιο κοινή πρωκτολογική ασθένεια του Δυτικού Πολιτισμού. Περίπου το 50% των ανθρώπων ηλικίας 50 ετών και άνω που ζουν σε βιομηχανοποιημένες χώρες υπολογίζεται ότι υποφέρουν ή υπέφεραν στο παρελθόν από συμπτώματα που σχετίζονται με την αιμορροϊδοπάθεια.
Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι μια φυσιολογική κατασκευή στο κατώτερο μέρος του ορθοπρωκτικού σωλήνα. Σχηματίζουν ένα πλέγμα αγγείων που μεταφέρει αίμα στην περιοχή του πρωκτού και ονομάζεται “αιμορροϊδικό πλέγμα”. Χρησιμεύουν στην προστασία του πρωκτού κατά τη δίοδο σκληρών κοπράνων (αιμορροϊδικά “μαξιλάρια”) και στο μηχανισμό εγκράτειας του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Υπάρχουν αιμορροΐδες σε όλους τους ανθρώπους;
Υπάρχουν σε κάθε άνθρωπο φυσιολογικά, όταν όμως διογκωθούν και πάσχουν είτε από φλεγμονή είτε από αιμορραγία τότε οι ιστοί που τις συγκρατούν χαλαρώνουν και έχει σαν αποτέλεσμα να προβάλλουν (να “κρέμονται”) κάτω από τον πρωκτικό δακτύλιο.
Τι είναι αυτό που επιδεινώνει τις αιμορροΐδες;
Κύρια αιτία θεωρείται ο λεγόμενος “δυτικός” τρόπος ζωής, δηλαδή ο άστατος τρόπος διατροφής, η καθιστική ζωή, η μειωμένη άσκηση, το καθημερινό άγχος κτλ. Παράγοντες που προδιαθέτουν επίσης είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η έντονη προσπάθεια κατά την κένωση, η μη καλή τοπική καθαριότητα, η κληρονομική προδιάθεση, η εγκυμοσύνη, η μεγάλη ηλικία κ.α.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Συνήθως από ειδικό ιατρό του πρωκτού με το ιστορικό, τη δακτυλική εξέταση και την πρωκτοσκόπηση.
Χρειάζονται άλλες εξετάσεις;
Αν ο ασθενής δεν έχει κληρονομικό ιστορικό και είναι κάτω των 50 ετών, πιθανόν όχι. Αν έχει κληρονομικό ιστορικό και είναι άνω των 50 ετών καλό θα ήταν να υποβληθεί σε μια κολοσκόπηση για έλεγχο του υπολοίπου εντέρου.
Ποια είναι τα είδη των αιμορροΐδων;
Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές και διαφέρουν ως προς την αιμάτωσή τους, τη συμπτωματολογία και την αντιμετώπισή τους. Ανάλογα με το μέγεθός τους και τη διάρκεια εμφάνισής τους διακρίνονται σε:
- 1ου βαθμού: δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό
- 2ου βαθμού: προβάλλουν μόνο κατά τη διάρκεια της κένωσης και επανέρχονται αυτόματα μόνες τους
- 3ου βαθμού: προβάλλουν κατά τη διάρκεια της κένωσης και επανέρχονται μόνο με τη βοήθεια του ίδιου του ασθενή
- 4ου βαθμού: προβάλλουν μόνιμα έξω από τον πρωκτικό σωλήνα
Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορροΐδες;
Αν το πρόβλημα είναι μικρό, πιθανόν μόνο με τοπική θεραπεία με ειδικές κρέμες και καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.
Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα των αιμορροΐδων;
Η αιμορραγία, ο πόνος στην περιοχή του πρωκτού, η έντονη φαγούρα, η έκκριση υγρών και βλέννας και η πρόπτωση μετά την κένωση.
Ποια είναι η χειρουργική θεραπεία;
Είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων με διάφορες πηγές ενέργειας (υπέρηχοι, laser, διαθερμία, κοινά εργαλεία).
Ποια είναι τα προβλήματα της αφαίρεσης;
- Μετεγχειρητικός πόνος
- Ειδικές δίαιτες
- Πιθανή μετεγχειρητική στένωση
- Απώλεια ημερών εργασίας λόγω αδείας
Υπάρχει ανώδυνη θεραπεία στις αιμορροΐδες;
Υπάρχει η διακοπή της κυκλοφορίας και της ροής του αίματος με σκοπό να μαραθούν.
Πώς γίνεται η ανώδυνη εγχείρηση;
Γίνεται με δυο τρόπους:
- με αναίμακτη απολίνωση των αιμορροΐδων αρτηριών με την καθοδήγηση υπερήχων
- με χειρουργική τομή με κυκλικό ανοστομωτήρα (εγχείρηση Logo)
Ποια είναι η πιο ανώδυνη θεραπεία αιμορροΐδων και με τις λιγότερες συνέπειες;
Ανεπιφύλακτα η απολίνωση των αιμορροΐδων αρτηριών είναι η ασφαλέστερη, αρκεί ο χειρουργός να έχει μεγάλη εμπειρία στην τεχνική.
Τι γίνεται με την πρόπτωση των αιμορροΐδων;
Γίνεται μετά την διακοπή της ροής με υπερήχους ένα είδος lifting της πρόπτωσης του πρωκτού χωρίς καμία τομή.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της απολίνωσης των αιμορροΐδων;
- Δε χρειάζεται ειδική δίαιτα
- Χρειάζεται το πολύ μία μέρα νοσηλείας
- Χρειάζονται πολύ λιγότερα παυσίπονα
- Επάνοδος στην εργασία σε 2-3 μέρες
- Κανένα πρόβλημα στην κένωση
- Καμία μετεγχειρητική επιπλοκή
- Καμία αντένδειξη στα χέρια του ειδικού
Τι είναι η εγχείρηση H.A.L. και η εγχείρηση T.H.D.;
Είναι η ίδια μέθοδος με διαφορετικές εταιρείες εξαρτημάτων. Αφορά την διακοπή της κυκλοφορίας τους αίματος στις αιμορροΐδες με σκοπό να μαραθούν.
Έχουν πάντα το ίδιο αποτέλεσμα;
Όχι. Η εκτίμηση, η εξειδίκευση και η εμπειρία του ειδικού χειρουργού παίζουν σημαντικό ρόλο στο αποτέλεσμα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου απολίνωσης;
- Είναι αναίμακτη, δεν υπάρχουν τομές
- Δε χρειάζεται ειδική προετοιμασία
- Δε χρειάζεται ειδική δίαιτα μετά
- Έχει πολύ λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
- Γρήγορη επάνοδος στην εργασία
- Δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές
Υπάρχει αντένδειξη της μεθόδου με την απολίνωση υπερήχων;
Όχι, καμία αντένδειξη σε αντίθεση με όλες τις άλλες τεχνικές.
Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων;
Νομίζω ότι ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει τον ειδικό χειρουργό και όχι τη μέθοδο. Αυτός θα εκτιμήσει, θα προτείνει και θα αποφασίσει ακόμη και συνδυασμό μεθόδων. Γι’ αυτό πρέπει να είναι έμπειρος και ειδικός.
Διάγνωση & Θεραπεία
Ραντεβού
Τηλεφωνήστε μας ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας.
Εξειδικευμένη αντιμετώπιση
Ο ιατρός θα σημειώσει τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει διεξοδικά.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας
Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πάθησή σας οριστικά.